Nursing Record System
24
ผู้ป่วยในดูแล
8
รอให้ยา
6
วัด Vital Signs
47
บันทึกวันนี้
| ผู้ป่วย | Temp | PR | BP | SpO2 | เวลา |
|---|---|---|---|---|---|
|
นายสมชาย ใจดี ห้อง 501 | HN: 650001 |
36.8 | 78 | 130/85 | 98% | 10:00 |
|
นางมาลี ทองดี ห้อง 503 | HN: 650034 |
38.5 | 102 | 160/95 | 93% | 10:15 |
|
นายประเสริฐ มั่นคง ห้อง 505 | HN: 650005 |
36.5 | 72 | 125/80 | 97% | 10:30 |
|
นางสุภาพร แก้วมณี ห้อง 508 | HN: 650002 |
37.0 | 80 | 118/75 | 99% | 10:45 |
|
นายชาติชาย ศรีสุข ห้อง 512 | HN: 650078 |
37.2 | 88 | 145/92 | 96% | 11:00 |
ห้อง 501 - นายสมชาย ใจดี
Enalapril 10mg (1 เม็ด), KCl 500mg (1 เม็ด)
ห้อง 503 - นางมาลี ทองดี
Metformin 500mg (1 เม็ด), Amlodipine 5mg (1 เม็ด)
ห้อง 505 - นายประเสริฐ มั่นคง
Aspirin 81mg (1 เม็ด) - ให้แล้ว 11:50
ผู้ป่วยมีไข้ 38.5 องศา BP สูง 160/95 ให้ Paracetamol 500mg 2 เม็ด เช็ดตัวลดไข้ แจ้งแพทย์เจ้าของไข้แล้ว นัดวัดซ้ำ 12:00 น.
ผู้ป่วย BP 145/92 ติดตามต่อเนื่อง ผู้ป่วยไม่มีอาการปวดศีรษะ ให้นอนพัก นัดวัดซ้ำ 14:00 น.
ห้อง 503 - นางมาลี ทองดี
ห้อง 505 - นายประเสริฐ มั่นคง
เวรเช้า → เวรบ่าย
16:00 น.501: Stable, ให้ยาครบ ติดตาม BP
503: ไข้สูง 38.5 ให้ PCM แล้ว รอวัดซ้ำ ติดตามใกล้ชิด
505: Post-op day 2, ดูแลแผล กายภาพฯ ช่วงบ่าย
508: Stable, เตรียมจำหน่ายพรุ่งนี้
512: BP สูงเล็กน้อย 145/92 ติดตามวัดซ้ำ 14:00
นายสมชาย ใจดี
CHF | Day 5
นางมาลี ทองดี
DM+CKD | ไข้สูง
นายประเสริฐ มั่นคง
Post-op | Day 2
นางสุภาพร แก้วมณี
Pneumonia | เตรียม D/C
นายชาติชาย ศรีสุข
HT | BP สูง